各位同学：

根据《安徽省大学生基本医疗保险省级调剂金管理办法（试行）》的文件精神，我校2012年第二季度大学生医保省级调剂金的申报工作即将开始，现将具体事宜通知如下：

一、时间范围：

2012年第二季度住院治疗费用；

二、需提供材料：

1、本人或其法定监护人的书面申请；

2、本人当年的参保凭证（由校医院集中办理）；

3、医疗费用发票、清单的复印件；

4、医疗费用报销凭证（市镜湖区医保中心、新农合报销后的理赔单据原件或复印件；医疗费用结算单等）；

5、家庭经济困难学生需提供《安徽师范大学家庭经济困难学生认定表》复印件（加盖学校公章）；

6、出院记录复印件；

7、农行卡账号复印件。

三、申报截止时间：请符合申请省级调剂金补助政策的学生于2012年6月28日前将申请材料送交校医院医管办（赭山校区）。

注：

1、参保学生因疾病治疗所产生的个人自费部分不能申报；

2、因住院治疗产生的医疗费用，经镜湖区医保中心报销并取得报销分割单后，方可申请省级调剂金补助。

校医院

2012年6月14日