1、什么是流行性出血热？

流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。流行性出血热的病死率约为3-12%。

流行性出血热主要流行于欧亚大陆，但我国是受汉坦病毒危害最为严重的国家，年发病人数约为4-6万，占世界报道病例数的90%以上。

我国的科学家历经多年的调查研究发现，全国各省市自治区均发现有流行性出血热的疫源地。我国除青海、新疆外，其余省市和自治区均有病例报告。

从流行型看，华北一家鼠型为主，东北以姬鼠型为主。姬鼠型流行性出血热疫区，以黑线姬鼠为主要传染源，流行高峰季节在冬季，家鼠性HFRS疫区，以褐家鼠为主要传染源，流行高峰季节主要在春季，混合型流行性出血热疫区以黑线姬鼠和褐家鼠为主要传染源，具有春、冬两个流行高峰，近两年来春、冬峰特别明显，表明我国大部分地区已形成混合型疫区。

2、流行性出血热传播途径

（1）呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。

（2）消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而传染。

（3）接触传播：被鼠咬伤或破伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。

（4）母婴传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。

（5）虫媒传播：有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。

3、流行性出血热易感人群

不同性别、年龄、职业人群对流行性出血热具有普遍的易感性。由于接触机会不同，在男性青壮年农民发病较多，男性约占2/3左右，16-60岁年龄组人群占发病数的90%，农民发病占90%。但在家属型疫区女性的感染率高于男性。另外，近年来我国一些大中城市流行性出血热的流行强度上升明显，城市居民中的发病数升高。

4、流行性出血热临床症状

流行性出血热潜伏期为4-46日，一般7-14日，以2周多见。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。非典型和轻型病例可以出现越期现象，重型患者可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。

流行性出血热主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学史进行诊断。

5、流行性出血热预防措施

（1）防鼠灭鼠：侦察鼠情，采取药物、器械等多种方法灭鼠。灭鼠与防鼠结合，在搞好环境卫生，断绝鼠粮基础上灭鼠。防治实践证明，通过居民或发病村灭鼠，能有效控制流行性出血热的流行。

（2）环境治理：治理好城市及城镇乡村居民区环境，应采取有针对性的果断措施，有效铲除鼠类隐蔽、栖息、繁殖场所和食物来源的有关因素。

（3）预防接种：预防接种是流行性出血热安全有效的特异性手段。

（4）个人防护：带病毒鼠可通过尿、粪、唾液、血排出病毒，带病毒鼠巢内和体外节肢动物（革螨等）也可携带病毒。该病毒不怕低温，病毒在高温、日晒和一般消毒剂作用下很快灭活，要注意防止病毒通过消化道、呼吸道、破损伤口和革螨叮咬等多途径传播。

6、流行性出血热的治疗

“三早一就”为流行性出血热病治疗的原则，即早期发现，早期休息、早期治疗与就近治疗。流行性出血热以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。